Imię i nazwisko

Data urodzenia

Adres (Ulica i numer budynku / mieszkania, kod pocztowy i miejscowość)

Numer telefonu

Adres e-mail

Skąd dowiedziałam / dowiedziałem się o kursie?

Dlaczego zdecydowałam / zdecydowałem się na udział w „Dzikich Studiach”?

Czy jestem gotowa / gotów na odbywanie cyklicznych wyjazdów na spotkania kursowe, które obejmują samodzielną organizację podróży oraz punktualne przybycie na miejsce?

Czy chcesz otrzymać fakturę? (faktura bez VAT) Czy chcesz otrzymać fakturę? (faktura bez VAT) Tak

Dane do faktury

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (pole wymagane) Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (pole wymagane) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w trakcie rekrutacji i trwania kursu Pedagogiki Dzikiej Przyrody „Dzikie Studia”, realizowanego przez Alinę Michalik, 82-400 Sztum, ul. Chopina 7. Jednocześnie oświadczam, że została(e)m poinformowana(y) o przysługującym mi prawie dostępu do treści moich danych oraz ich poprawiania, wycofania zgody na ich przetwarzanie w każdym czasie, jak również, że podanie tych danych było dobrowolne.